Prothèses fixes sur implant dentaire

Types de prothèse fixe sur implant dentaire

La liste suivante traite uniquement des prothèses fixes sur un ou plusieurs implants dentaires, selon le nombre de dents à remplacer et la condition de l’os alvéolaire (l’os de la mâchoire) du patient.

Étapes et délais

Des délais de plusieurs mois sont habituellement requis pour un plan de traitement qui inclut l’installation d’une prothèse implanto-portée. Ces délais comprennent le temps de guérison des sites chirurgicaux où des implants dentaires sont insérés dans la mâchoire, ainsi que le temps requis pour la confection de la prothèse fixe, selon son type de fabrication (sur place à la clinique, dans un laboratoire externe, etc.).

Plusieurs étapes sont nécessaires, dont les principales sont résumées ci-dessous.

Étapes préliminaires

Consultation avec un professionnel de la santé buccodentaire, pendant laquelle plusieurs informations sont recueillies sur votre cas à l’aide d’un questionnaire sur votre historique médical et vos antécédents dentaires, d’un examen clinique rigoureux de votre bouche, de la prise de radiographies panoramiques 3D et de photos. Cette consultation permettra en premier lieu de déterminer si vous êtes un candidat aux implants dentaires.

Préparation de la gencive ou de l’os par une ou plusieurs greffes gingivale et/ou osseuse, selon votre cas, surtout si le volume de votre gencive ou de votre os de la mâchoire qui accueillera le ou les implants est insuffisant. Si cette étape est nécessaire, des délais supplémentaires sont à prévoir afin de permettre une guérison complète de votre gencive et/ou os avant de procéder aux étapes subséquentes.

Préparation d’une prothèse temporaire à l’aide de modèles pris de vos dents et de vos mâchoires, si nécessaire.

Étapes opératoires/prosthétiques

Installation des implants dentaires dans l’os de la mâchoire selon le nombre de dents à remplacer, l’état de votre mâchoire et la technique utilisée pour fixer la prothèse. Le délai le plus long dans le processus complet de remplacement de dents par prothèse implanto-portée, qui peut varier de 3 à 6 mois environ, est à prévoir à la suite de l’installation des implants. Ce délai est requis afin de permettre à l’ostéointégration de se produire, c’est-à-dire le temps qu’il faut pour que l’os vivant se colonise et s’intègre ou se soude à l’implant.

Installation du pilier qui est vissé sur chaque implant dentaire. Après une période de temps variable selon le cas et la technique utilisée, chaque pilier servira de support pour fixer la prothèse aux implants. Cette procédure peut être effectuée de deux manières, selon la technique utilisée par le chirurgien :

• immédiatement après l’installation des implants dentaires, durant la même intervention chirurgicale;
• lorsque les implants sont soudés à l’os alvéolaire, ce qui requiert deux interventions chirurgicales.

Fabrication de la prothèse finale en laboratoire (interne ou externe à la clinique). Dans le cas où plusieurs dents seraient manquantes ou même parfois pour une dent manquante unique, vous pourrez dans certains cas porter une prothèse temporaire, tandis que la prothèse finale est fabriquée à l’aide de photos et de modèles dentaires récents. Cette prothèse temporaire vous permettra de pouvoir manger et d’avoir un visage le plus esthétique possible le temps que l’ostéointégration au niveau des implants soit complétée.

Mise en bouche de la prothèse finale. Cette étape requiert parfois plusieurs ajustements ou des corrections pour optimiser votre confort et obtenir un ajustement idéal de votre prothèse sur les implants. Si le pilier est installé en même temps que l’implant, il est parfois remplacé par un pilier permanent à cette étape. Dans le cas où le pilier serait installé seulement après l’ostéointégration, le pilier permanent est installé après avoir exposé l’implant en faisant une incision dans la gencive qui le recouvre.