Restaurations de type CEREC

Choix du matériau : la céramique

La céramique dentaire demeure à ce jour le matériau qui ressemble le plus à l’émail dentaire, dans sa rigidité, sa texture et sa façon de réagir aux variations de température lorsque l’on mange. Elle est un matériau très biocompatible qui redonne de la force à une dent abîmée. De plus, elle permet d’avoir un grand confort de mastication et une usure qui s’apparente à l’émail naturel des dents, ce qui est avantageux pour la dent elle-même et pour les dents voisines. En effet, les contacts entre les dents adjacentes restent plus serrés, ce qui évite la fâcheuse situation d’avoir de la nourriture qui reste coincée entre les dents. De plus, le rythme d’usure des dents lors de la mastication ressemble d’avantage à l’usure de frottement entre deux dents naturelles. Les risques d’usure prématurée (attrition) ou de briser les dents voisines sont donc moindres.

Quels sont les avantages de la restauration CEREC?

Outre les avantages de biocompatibilité et de confort, la restauration en céramique de type CEREC offre des avantages d’un point de vue plus technique. Comme elle est fabriquée au même rendez-vous, elle permet au dentiste de conserver une plus grande portion saine de la dent. En effet, le lien de collage qui unit la dent à la céramique est reconnu pour être plus fort au niveau de l’émail sain et il permet de conserver certaines parois qui devraient être retirées si la restauration était faite en deux visites. Selon les études scientifiques, la restauration en céramique de type CEREC redonne 98% de la force d’une dent naturelle vierge. Elle offre une meilleure durabilité que les obturations en composite blanc.

De plus, cette technologie permet au patient de recevoir la restauration en une seule visite. Ceci implique donc une seule anesthésie et pas de restauration provisoire que l’on doit habituellement porter en attendant la conception de la pièce de céramique au laboratoire. Cette pièce provisoire tend à être fragile, à décoller et peut occasionner des douleurs au froid passagères. De plus, dans le cas d’incrustations temporaires, la restauration provisoire n’étant maintenue qu’avec un ciment temporaire, la dent restante n’est pas encore aussi solide et est plus à risque de se casser.

La technologie CEREC utilise aussi une caméra numérique ou vidéo, selon la génération utilisée par le dentiste. Cette caméra permet de créer un modèle en 3D à partir duquel la pièce de céramique est conçue. Cela élimine le besoin de prendre des empreintes en matériaux standards, qui peuvent être difficiles à tolérer ou donner des haut-le-cœur à certaines personnes.

Finalement, cette restauration demeure habituellement moins dispendieuse pour le patient et permet au dentiste d’être compétitif dans ses prix par rapport à une restauration fabriquée en laboratoire. Ces dernières nécessitent du transport, une prise d’empreinte et l’utilisation de diverses autres technologies et matériaux plus coûteux, en plus d’avoir le désagrément de nécessiter deux visites.

Comment fonctionne le CEREC?

Quelles sont les limites de la restauration en céramique de type CEREC?

Quoique l’avènement des restaurations en céramique à la chaise demeure une avancée très intéressante pour le patient et le dentiste, cette technologie a certaines limites. Malgré le fait que la céramique est le seul matériau de restauration capable de renforcir la dent, elle demeure dispendieuse en comparaison d’une restauration en amalgame (obturation grise) ou en composite (obturation blanche), qui demeurent des choix alternatifs lors de ces situations. Les restaurations en amalgames au mercure ne sont pas offertes à notre clinique pour des raisons de santé (voir toxicité du mercure).

De plus, les restaurations en céramique requièrent une épaisseur et une largeur minimales pour obtenir une bonne résistance. Lorsque le dentiste devrait enlever trop de substance dentaire naturelle pour avoir la dimension minimale requise, mieux vaut choisir une obturation en composite. Finalement, il faut prendre en compte les délais de fabrication des restaurations (dessin, usinage et cuisson). Pour la majorité des cas de plus de 4 unités, il est préférable, d’effectuer la mise en bouche des restaurations lors d’une seconde visite. Dans ce cas, une empreinte est prise (soit avec un matériau viscoélastique, soit avec l’appareil CEREC puis envoyée au laboratoire par voie électronique). Dans le cas où 2 visites sont nécessaires, le dentiste prépare des restaurations provisoires. Les restaurations permanentes seront fabriquées soient par un laboratoire dentaire externe ou par un membre de l’équipe à l’aide de la technologie CEREC. Lorsque les restaurations sont fabriquées à la clinique, cela permet souvent de diminuer le délai de fabrication par rapport aux cas qui sont envoyés au laboratoire externe.